业内人士:“走穴”引发的责任和利益纷争尚需配套措施明确
让医师自由行医,被看做新医改的突破口之一。日前,卫生部发布了《澳门网投平台:医师多点执业有关问题的通知》,这意味着今后澳门赌场app的患者可因此受益。10月15日,记者就此采访了多位医生、院长和相关管理部门人士。
适度“松绑”不等于鼓励“走穴”
一些专家像“空中飞人”,节假日满天飞,到处做手术,这种“走穴”现象仍不被政策所允许,即允许“多点执业”不意味着对医生“走穴”的放开。
[医师多点执业]
原则上应在同一省级行政区内,且地点不超过三个。这与通常所说的“走穴”有很大不同,“走穴”往往针对某个专门的病例,是短期行为,而多点执业的医生则是长期在注册医院服务,定时、定点、定期的参与查房、会诊、出诊、培训等,对方便百姓看病和系统地提升基层医疗机构的技术水平更有意义。
实行多点执业后,医生所在的大医院增加了收入,“松绑”后的医生也可以到自己注册的其他医院光明正大地诊疗,并获得一定的报酬,“这在某种程度上能改变过去以药养医的状况,实现以技养医。”业内一位资深人士说,目前在沈阳,专家受邀出去做一台手术,费用从千元到五千元不等,有的甚至更高。如果同时在两三个医院执业,每月多做上几台手术,“这样光明正大地赚钱,肯定比提心吊胆地拿药品回扣要好得多。”这也将有力地促进医护人员钻研业务,提高水平。
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患者医生医院三方受益
让大医院医生到基层执业,首先让患者得益,在家门口就能享受到大专家的诊疗服务,不仅方便,还大大节省医药费。在过去,规定医生只能在一个地点执业,超出范围即为非法行医,所以每次会诊必须经过审核、备案等多道手续。此次多点执业“破冰”,专家可以正式到小医院定时、长期“坐堂”,这对缓解百姓看病难题肯定有利。
勿庸置疑,基层医院对此也“热切盼望”。如果能允许大医院医生到基层医院注册执业,无疑对于均衡医疗资源,提升基层医疗技术水平有益。
对于专家来说,同样皆大欢喜。这样做不光能增加收入,而且能遇到不少疑难杂症,且手把手地为医生现场教学,“成就感很大!”
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仍需明确具体操作规定
记者在采访中发现,当一问及“如果符合条件,你会不会马上去基层医院注册”时,多数专家表示“仍需观望”。
一位专家举了个例子,一位专家受邀做手术,但术后患者出现严重感染,结果院方把责任推到专家身上。“万一出了医疗事故,风险、责任怎么界定?”同时,多点执业后,医生在“老东家”和新地方的工作时间如何分配,是不是会影响到在本院的工作,医院会不会不愿意,或者设卡?
基层医院同样也表示“需观望”。一位社区医院院长说:“我们希望和一些适合社区卫生服务的医生签订协议,并通过支付一定的报酬让他们长期稳定地在社区医院工作。”但在与大医院的利益平衡、医疗质量和安全、政府补贴支持等方面,具体操作和管理上仍有许多应当规范和探索的问题,需要形成制度上的保障。一家大医院的院长表示,医院将等待省、市相关具体操作的规定和要求出台后再有所动作。