84岁的陈祥老人目前仍在丰台医院南院,昏迷不醒。1月13日,他在手术后出现并发症,呼吸和心跳一度出现骤停。老人家属认为,这和术后拔管太早以及医院护理期间存在重大失误有关。老人急需抢救时,护士站却空无一人,护士长正与人在休息室打牌。院方未否认护士长打牌一事,表示医生并未采取不当措施及耽误抢救。
护士长被投诉打牌患者家属指其误事
今年1月13日上午,陈祥因右肾盂癌,在全身麻醉的条件下,做了右肾输尿管全长切除手术。
陈祥的五儿子陈广宗称,手术很成功,但当天中午12点40分左右,老人被推回病房后血压突然急剧下降,心跳和呼吸出现骤停。当时病房只有两名护士,都正在调整监护仪器。老人的二儿子陈英华急忙去找人抢救。在护士站里,陈英华没见到一个人,随后他去了护士休息室。一推开门,陈英华发现护士长等人在打扑克,周围还站着几个人旁观。陈英华着急地说父亲不行了,希望他们快去看看。
随后,有护士找来了老人的主管医生王刚。据老人家属估算,这期间流逝了约10分钟。王大夫查看老人情况后,又召集其他医务人员进行抢救。经过心肺复苏,老人的心跳恢复,但没有自主呼吸,随即被转入呼吸内科重症监护室。此后,老人一直处于昏迷状态。
老人家属认为,护士长打扑克、护士站无人值守是医院护理期间的重大失误,客观上延误了对老人的抢救。于是,他们就此事向医院进行投诉。
院方表示已作处理否认耽误抢救病人
在接到家属投诉后,院方立即责成副院长史立强主管,由医务处进行调查。医院没有否认护士长打扑克一事,并在2月2日给了家属一份书面答复。答复中称,院方对护士长方丽华进行了处理,包括责成其写书面检查、停发奖金、在科务会上作检查等。
但院方认为,打扑克与陈祥术后昏迷并无直接联系,“医生的抢救相当及时,不及时就不可能恢复心跳。王刚大夫到病人床边时,病人仍有心律”。据院方介绍,目前陈祥心率72次/分,呼吸机维持呼吸,意识未恢复,间断发热,医院正在积极救治中。通过专家会诊,虽然陈祥目前病重,但仍有复苏的希望。
丰台卫生局将调查打牌违规否未作答
丰台区卫生局医政科的丁先生表示,从护理规范来说,护士站应该保持有人,即便病房无病人,也要派人值守。昨天下午,陈祥的家属向丰台区卫生局递交了投诉材料。该局医政科的聂女士表示,卫生局将会介入调查,并在医患之间建立沟通渠道,但对“护士打牌是否违规”的问题,聂女士称还在调查中,不方便回答。
家属质疑拔管过早医院内堵门讨说法
家属提出质疑与不满的还有一点。老人全麻手术需要气管插管,但家属事后从医院的麻醉记录中看到,麻醉师在手术日中午12点15分给老人拔管,12点30分左右老人被推出手术室。家属表示,84岁高龄的老人属于高危病人,全麻手术后应慎重拔管,适当延长拔管时间。尤其是从手术室到病房的时间里,老人处在呼吸管理的空白阶段。他们认为,这也是导致老人呼吸骤停的原因之一。
老人的近10名家属轮流留守医院,在医院门诊处打出大字报,向医院提出质疑。他们还曾堵在医生办公室门口,表示要讨个“说法”。
院方认为,造成陈祥呼吸和心脏骤停的原因,与患者高龄和术前身体状况不佳(术前贫血、低蛋白、肾功能不全)有关。拔管时,陈祥的指征已符合相关要求,医生后又观察数分钟才将其推出手术室。“人在清醒的状态下是戴不住管的。”院方还表示,所有的肾盂癌和输尿管癌手术(与前者手术流程相似)的患者都是不插管出手术室。像陈祥这样的高危病人,医疗风险应由医患双方共担,家属如有异议可向医疗调解中心申请调解,或走法律途径维权。