1994年，我穿上了白大褂，这一穿就是26年。无论是在150医院的20余年，还是转业后在中信中心医院骨科的一年半，我的工作看起来都是很枯燥的，主要就是看病与手术。
很多人一听到“骨科手术”，立刻会联想到血淋淋的场景，这是一种误解，只有因创伤导致骨折的患者才是这样，大部分骨科手术的出血量很少。今年，我们科室先后为两位“熊猫血”老太太进行膝关节置换手术和腰椎手术，两位患者的出血量都很少。
大家的第二个误解是，高龄老人不能做手术，当然也不能做骨科手术。就在上个月，我们科室迎来“高龄老人月”，我先后为83岁、86岁、89岁老人顺利手术，他们都在当天或第二天下床；我同事为一位98岁的骨折老人手术，这位患者也成为我们科室成立以来最高龄的患者。
患者越来越高龄，一方面当然是因为大家的平均寿命在延长，另一方面则是微创技术的发展。
在20年前，患者做手术还是一件“很大的事”，开刀至少是7、8厘米的切口，手术结束后在病床上静卧一周，前后住院半个月，出院后再休养两三个月。微创技术的发展，把做手术这件“大事化小”了。
我一共做过两千多台微创手术。每次手术前，我已通过影像检查熟知患者的病变情况；手术中，我给患者开一条不到1厘米的切口，把工作通道放进去，借用充当我“眼镜”的脊柱内镜，用精细的工具，避开神经抵达病灶，进行操作；最后，我进行扫尾工作与缝合。很多时候，这个过程甚至不到一个小时。
手术后，除了部分80岁以上的高龄老人，大部分患者当天就可以下床。当然，这也得益于这些年来麻醉技术与理念的发展，注重管理患者疼痛。患者早下床，自然也就早康复，早出院。
很多骨科患者都尝试过不少保守治疗，却仍然疼痛到无法正常生活，才不得不选择手术。可以选择微创而不是开放式手术，对他们有极大的吸引力。
因此，仅仅是今年，就先后有一位患者从广东、三位患者从河北，来找我进行微创手术，就因为当地医院告知他们要往腰椎打钉子，而他们辗转从亲友那获知，找我做微创手术就能治愈病痛。
看着这些患者曾经无法直腰难以躺平，只能一瘸一拐来到医院看病，却能像普通人人一样健步走出医院，正是我身为医生最骄傲的时候。希望我是风帆，助患者回归正常生活，远行到更大的世界中去。
右一张德辉
